20 октября 2020 г.
Перевод д-ра Ольги Самоваровой, к.м.н.
Д-р Гьяндас Г. Вадхвани представляет вторую часть исследования серии случаев. Были проанализированы данные по двадцати случаям COVID-19: клинические особенности, данные лабораторных и рентгенологических исследований, малые непатогномоничные симптомы, пять последующих наблюдений, результаты лечения и обоснование для назначения каждого препарата.
Введение
COVID-19 протекает у разных людей по-разному. Течение заболевания может быть легким, средней тяжести, тяжелым и критическим. Практически в 80% случаев инфекция характеризуется легким или средне-тяжелым течением, отсутствием осложнений и необходимости в госпитализации. Как правило, мы видим такие симптомы, как лихорадка, сухой кашель и слабость. Реже встречаются жалобы на ломоту и боли, боль в горле, диарею, конъюнктивит, головную боль, утрату вкуса и обоняния, сыпь на коже, а также изменение цвета кожи пальцев рук и ног. К настораживающим и опасным симптомам относятся затрудненное дыхание и одышка, боль и тяжесть в грудной клетке, потеря речи или двигательной функции.
Хотя инкубационный период может длиться до 14 дней, у большинства пациентов симптоматика появляется примерно на 5–6 день.
Имея на сегодняшний день уже более 1300 пролеченных пациентов с COVID-19, хотелось бы в данной второй части серии случаев поделиться описанием некоторых из них. Огромная шумиха вокруг этого вопроса в СМИ и фармако-медицинских кругах, похоже, больше вводит в заблуждение и вызывает панику, чем повышает осведомленность, направляет и обнадеживает.
Общие рекомендации по борьбе с заболеванием COVID-19 для населения/ непрофессионалов
Неинфицированные
По возможности, каждый человек должен вести здоровый образ жизни, будь то дома или на рабочем месте. Регулярно соблюдайте режим приема пищи, придерживайтесь здорового питания, гигиены сна (по возможности избегайте позднего отхода ко сну), ведите активный образ жизни (занимайтесь пранаямой (дыхательной йогой), делайте упражнения на растяжку и зарядку) и поддерживайте социальное общение с членами семьи/ друзьями по телефону или через интернет. Уделяйте больше внимания детям и пожилым людям и делитесь с ними проверенной информацией и рекомендациями, чтобы уменьшить беспокойство и невежество.
Побалуйте себя настольными играми, игрой в карты, рисованием, раскрашиванием, скетчингом и избегайте онлайн-игр, насколько это возможно. Слушайте музыку, вновь займитесь позабытым хобби вместо того, чтобы выйти прокатиться на автомобиле или перекусить. Сократите поход по магазинам до минимума, покупайте только предметы первой необходимости.
В период кризиса нормально огорчаться, переживать или пребывать в замешательстве. Вместо того чтобы сидеть в интернете в поисках недостоверной информации от псевдо-врачей или в каких-либо некомпетентных социальных сетях, полезнее поговорить со своим лечащим врачом. Именно здесь семейные врачи-гомеопаты проявляют себя лучше, чем другие их коллеги, поскольку их стандартная клиническая оценка подкрепляется индивидуализацией и учитывает образ жизни, психоэмоциональное состояние и разговор «по душам».
Инфицированные
Если Вы почувствовали себя плохо или предполагаете контакт или инфицирование, НЕ ПАНИКУЙТЕ. Самоизолируйтесь в отдельной комнате от других членов семьи и используйте отдельную ванную комнату (если это возможно). Если нет возможности находиться в отдельной комнате и использовать отдельную ванную комнату, протирайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются. Как можно больше отдыхайте, пейте много жидкости и принимайте легкую и питательную пищу. Посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу необходимости обследования для диагностики и оценки состояния.
Не пытайтесь заниматься самодиагностикой и самостоятельно решать, какое обследование проходить. Ведь для Индии в особенности характерны сезонные изменения, провоцирующие вирусные инфекции и аллергии, которые могут иметь схожие проявления.
Введение в гомеопатическое лечение при любой эпидемии в целом и при (текущем) COVID-19 в частности
Мое предыдущее описание серии случаев получило положительный отклик за общие рекомендации по ведению эпидемий, основанные на Органоне и трудах ученых-гомеопатов. Вот почему я опять пишу об этом, во второй и последний раз.
Гомеопатический подход к лечению в сравнении с традиционной терапией
В отличие от традиционной медицины, нацеленной на болезнетворный микроорганизм или затронутую систему органов, гомеопатический подход к лечению требует оценки, клинического обследования и лечения именно пациентов с COVID-19. Это создает специфические проблемы для каждого из этих методов: в то время как в первом случае приходится прибегать к кортикостероидам и другим иммунодепрессантам до тех пор, пока не будет создана вакцина, во втором случае каждый раз необходимо заново подбирать лекарственное средство. В то время как гомеопатия не требует дополнительного финансирования (поскольку будут назначаться доступные лекарственные средства), традиционная медицина требует колоссальных капиталовложений. К примеру, различными организациями исследуются более 118 претендентов на вакцину, при этом бюджет каждого из них превышает 100 миллионов долларов США.(1)
Единственным преимуществом традиционной системы медицины является оснащение для ведения пациентов, а точнее – отделений интенсивной терапии, возможность проведения ИВЛ и т.п., но это требуется лишь менее чем для 7% пациентов с COVID-19 в Индии.(2) Оставшиеся около 93% пациентов с COVID-19 могут вестись с помощью относительно недорогих гомеопатических препаратов!
Философия гомеопатии и обоснование для лечения COVID-19
COVID-19 как эпидемическое/ пандемическое заболевание (3)
Органон, § 73: ….Этим заболеваниям родственны те, при которых многие люди поражаются схожими страданиями по одной и той же причине (эпидемически); эти болезни обычно становятся инфекционными (заразными), когда распространяются в скученных массах людей. Так начинаются лихорадки, в каждом случае специфические, и, поскольку случаи заболевания имеют идентичное происхождение, у всех, кого они поразили, они запускают идентичный патологический процесс, который, если его предоставить самому себе, через небольшой период времени завершается смертью или выздоровлением…
Органон, примечание 1 к § 73: Гомеопат, не принимающий предвзятых выводов обычной школы (которая сосредоточилась на нескольких наименованиях таких лихорадок, помимо которых могущественная природа не осмелилась произвести никаких других, дабы позволить им лечить эти заболевания каким-то неизменным методом), не признает также и названий рецидивирующей лихорадки, желчной лихорадки, тифозной лихорадки, пиемической лихорадки, нервной лихорадки или слизистой лихорадки, но лечит каждую из них в соответствии с ее индивидуальными особенностями. (Выделено жирным шрифтом автором статьи) [Комментарий: клинические особенности предыдущих коронавирусных инфекций не должны определять лечение текущего COVID-19, как не должно этого быть и при возвращении болезни в будущем. См. § 100 ниже].
Органон, примечание 2 к § 73: После 1801 года нечто похожее на purpura miliaris (скарлатину), пришедшее к нам с Запада, было ошибочно принято врачами за скарлатину, несмотря на то, что симптомы их были абсолютно различны, что профилактическим и лечебным средством для последней была белладонна, а для первой – аконит, и что первое заболевание было, как правило, спорадическим, а второе – неизменно эпидемическим. В последние годы создается впечатление, что эти два состояния иногда объединяются с формированием сыпной лихорадки особого рода, для которой ни одно, ни другое средство само по себе не является полностью гомеопатичным.
Органон, § 100: При изучении совокупности симптомов эпидемических и спорадических болезней совершенно не важно, встречалось ли в мире что-то подобное когда-либо раньше под тем же или любым другим названием. Новизна или специфичность болезни такого рода никоим образом не влияет на ни на способ обследования, ни на способ ее лечения, поскольку врач должен в любом случае рассматривать чистую картину каждого распространяющегося заболевания, как если бы это было что-то новое и неизвестное, и тщательно изучать ее, если он хочет заниматься реальной и радикальной медицинской практикой, никогда не подменяя фактические данные догадками, никогда не воспринимая как само собой разумеющееся, что встретившийся ему случай заболевания уже полностью или частично известен, но всегда тщательно исследуя его на всех его стадиях. Подобный образ действий – вот что крайне необходимо в таких случаях, так как тщательное обследование покажет, что каждая распространяющаяся болезнь во многих отношениях является явлением уникального характера и значительно отличается от всех предыдущих эпидемий, к которым ошибочно применяли те или иные названия.
Органон, § 102: По мере описания симптомов нескольких случаев такого рода картина заболевания становится все более и более полной, описание становится не растянутым и многословным, а более существенным (характерным), и включает больше специфичных черт данного коллективного заболевания. С одной стороны, точно определяются особенности общих симптомов (к которым относятся потеря аппетита, бессонница и т.п.), а с другой стороны, наиболее заметные особые симптомы, которые характерны лишь для немногих болезней и встречаются редко, по крайней мере, в том же сочетании, становятся очевидными и составляют характеристику данного недуга. Все те, кто заболел распространяющимся заболеванием, ….. страдают одной и той же болезнью, но весь масштаб такого эпидемического заболевания и совокупность его симптомов (знание чего, совершенно необходимое нам для выбора наиболее подходящего гомеопатического препарата для данной совокупности симптомов, приобретается в результате изучения полной картины заболевания) невозможно узнать на основании данных по одному единственному пациенту. В полной мере это можно вывести (суммировать) и установить лишь из страданий нескольких пациентов разной конституции. (Выделено жирным шрифтом автором статьи) [Комментарий: общие клинические признаки не играют большой роли, если они не имеют модальности; важно иметь характерную совокупность симптомов каждого пациента с COVID-19]
Некоторые люди невосприимчивы к эпидемии/ пандемии COVID-19
Органон, §31: Враждебные воздействия, частично психические, частично физические, которым подвергается наше земное существование, и которые называются болезнетворными вредными факторами, не обладают способностью безусловно вызывать болезненные нарушения здоровья человека. Но мы можем заболеть под их влиянием только тогда, когда наш организм достаточно долго подвергался болезнетворным воздействиям и чувствителен к ним, при этом состояние здоровья нарушается, организм выводится из состояния равновесия, появляются необычные ощущения и нарушения функционирования. Таким образом, они приводят к болезни не у всех и не всегда. [Комментарий: когда исследователи проанализировали образцы крови, взятые за несколько лет до начала пандемии, они обнаружили T-клетки, специализирующиеся на обнаружении поверхностных белков вируса COVID-19. Это свидетельствует о том, что некоторые люди уже изначально имели некоторую степень устойчивости к этому вирусу, до того, как он инфицировал человека. И это оказалось неожиданно распространенным явлением: эти клетки были у 40-60% лиц, не имевших контакта с заболевшими.(4)]
Оценка пациента, регистрация клинических симптомов (для диагностики) и показаний (для индивидуализированного гомеопатического лечения) при COVID-19
Органон, §3: Если врач ясно понимает, что следует лечить при заболеваниях, или, лучше сказать, при каждом отдельном случае заболевания (знание болезни, показание)…. (выделено жирным шрифтом автором статьи)
Комментарий: В каждом случае COVID-19, помимо общих клинических особенностей (знание заболевания), есть ряд симптомов, которые являются уникальными и отличительными признаками и симптомами, они могут выражаться в провоцирующем факторе (§ 5), сродстве к какой-либо стороне, направлении симптомов, ощущении, чередовании жалоб, модальности или сопутствующей генерализации или предрасположенности. Все это было названо Ганеманом признаками, которые выделяют человека с заболеванием и должны быть сопоставлены с симптоматикой в Материя Медика или реперторизированы.
Бесполезно сопоставлять с Материя Медика или реперторизировать общие клинические особенности больных при выборе индивидуального гомеопатического лекарства.
Органон, §6: Беспристрастный наблюдатель – хорошо осведомленный о тщетности трансцендентных спекуляций, не подтверждаемых опытом, – сколь бы проницательным он ни был, при рассмотрении каждого отдельного заболевания не учитывает ничего, кроме изменений в здоровье тела и психики (вызванные болезнью феномены, события, симптомы), которые могут быть восприняты внешне с помощью органов чувств; то есть он отмечает у ныне больного человека только отклонения от прежнего состояния здоровья, которые ощущаются самим пациентом, отмечаются окружающими и наблюдаются врачом. Все эти воспринимаемые признаки представляют болезнь во всей ее совокупности, т.е. вместе они образуют истинную и единственно возможную картину болезни.
Комментарий: Лишь симптомы или модальности или предрасположенность, которые появились или изменились (увеличились, уменьшились или отклонились), должны учитываться при определении совокупности симптомов или признаков того, что человек болен. Например, если с появлением заболевания пациент становится более, менее или патологически чувствительным к холоду, это должно рассматриваться в качестве признака заболевания у человека и сопоставляться с соответствующим препаратом в Материя Медика или репертории. Точно так же появление раздражительности или слезотечения одновременно с появлением симптомов следует относить к признакам болезни. Это также отмечалось в главе, посвященной Calcarea ostrearum, Константином Герингом в его Ведущих симптомах Материя Медика, а Генри Клей Аллен в своих основных тезисах упоминал: «В период заболевания или выздоровления, сильное желание яиц».
Установление genius epidemicus в гомеопатии
Джон Генри Кларк во введении к своей книге The Prescriber писал: «Доктрина genius epidemicus – это еще одно практическое подспорье в назначениях. Подобно тому, как один прувинг дает лишь частичное представление о лекарстве, так и один случай эпидемической болезни дает лишь частичное представление о болезни. В гомеопатии совершенно оправданным является взять ряд случаев, и, определив лекарство, которое наиболее полно соответствует этому заболеванию во всех его проявлениях, рутинно давать это лекарство во всех случаях, когда явно не требуется какое-либо другое средство. …. Это не значит, что я не давал никаких других лекарств. Напротив, мне приходилось использовать в том или ином случае почти все лекарства из Материя Медика; но, тем не менее, знание доктрины genius epidemicus избавило от огромного количества проблем».(5) (Выделено жирным шрифтом автором статьи)
Ключевым моментом является тщательное изучение ряда случаев и попытка найти лекарство или лекарства, которые соответствуют течению болезни во всех ее проявлениях, то есть ее уникальным особенностям, которые отражаются на людях, пострадавших от эпидемии. Сходство между болезнью и патогенетическим действием genius epidemicus (у здоровых лиц) должно быть не на уровне общих клинических признаков эпидемии, а в уникальных особенностях (признаках, § 3), которые обнаруживаются в реакции людей. Именно это следует изучать в Материя Медика или при реперторизации. Мы не можем изучать общие клинические особенности эпидемии в Материя Медика или реперторизировать их, желая найти genius epidemicus.
Кроме того, Кларк рекомендовал рутинное применение genius epidemicus во всех случаях, но только после верификации характерных признаков. Однако наличие genius epidemicus не отменяет требования к оценке пациента в соответствии с принципами Органона и Гомеопатической философии.
Бенингаузен также опубликовал статью под названием «Краткие инструкции для неспециалистов по профилактике и лечению азиатской холеры» в связи с эпидемией 1846 года и рекомендовал использование неспециалистами и лицами, не являющимися врачами, Camphora в качестве genius epidemicus (как для лечения, так и для профилактики) в широких слоях населения. Гомеопаты должны были назначать Camphora или любой другой препарат после тщательной регистрации случая.(6) Другими словами, задача genius epidemicus – помочь лицам, не являющимся врачами, и обычным людям до того, как они смогут обратиться к врачу-гомеопату за индивидуальным лечением. Определение genius epidemicus не исключает для врача-гомеопата регистрацию подробностей анамнеза и симптомов в каждом случае, связанном с распространяющейся эпидемией.
Описание случаев COVID-19
21. Пациентка SNG, 27 лет.
Сухой кашель.
Боль в горле.
Лихорадка ~37,2–38,3°С.
Слабость [2 балла по визуально-аналоговой шкале (ВАШ)].
Одышка [в 1 степени].
Озноб.
Боль в груди.
Головная боль.
Утрата вкуса и обоняния.
Боль в теле в течение 2 дней.
Сопутствующие заболевания: нет.
Мазок из носоглотки: COVID-19-положительный.
Состояние легкой степени тяжести.
Малые непатогномоничные симптомы:
Лихорадка, главным образом, ночью ~ с 20:00 до 6:00.
Боль в груди лежа, обычно ночью.
Головная боль ночью, мешает спать.
Слабость утром при пробуждении.
Назначения: 12-6-2020 Syphillinum LM 1 три раза в сутки. Лекарство было приготовлено в бутылочке путем растворения 1 крупинки препарата в 100 мл воды с добавлением 40 капель спирта. Пациентке было рекомендовано каждый раз до приема препарата делать 10 встряхиваний, держа бутылочку в доминирующей руке и ударяя ей по ладони другой руки или по твердой поверхности, затем растворить 1 чайную ложку лекарства в половине стакана чистой воды, перемешать и все выпить.
Контрольные наблюдения:
18-6-2020
Головная боль и боль в груди уменьшились через 8 часов, температура тела нормализовалась через 12 часов после начала лечения.
Слабость уменьшилась, но еще есть.
В последние 2 дня во рту появились пузырьки и увеличилось слюноотделение.
Назначен Syphillinum LM 2 три раза в сутки.
24-6-2020
Самочувствие хорошее. Тест от 19-6-2020 отрицательный.
Пузырьки в ротовой полости исчезли к 22-6-2020. Назначено плацебо.
Комментарии: Хотя многие препараты имеют ночное ухудшение (Phytolacca, Merc-sol, Chamomilla и т. д.), Syphilinum - единственный препарат в нашей Материя Медика, который демонстрирует ритмичное ночное обострение - ухудшение в период от заката до полуночи и последующее улучшение до рассвета. Эта картина была выявлена у пациентки. В период выздоровления у нее также появились пузырьки во рту, и увеличилось слюноотделение, что свидетельствует об исцелении основного миазматического состояния.
22. Пациент UVW, 38 лет.
Кашель и боль в горле.
Лихорадка ~37,2–38,3°С.
Слабость [8 баллов по ВАШ].
Одышка [в 4 степени].
Боль в теле в течение 12 дней.
Тромбоцитопения (80 000 клеток/мм3); лейкоцитопения (3400 клеток/мм3).
Из-за снижения насыщения крови кислородом ~ до 85% был госпитализирован, получал ингаляционное лечение и кислородную поддержку в течение предыдущих 5 дней.
Сопутствующие заболевания: хронический алкоголизм.
Данные обследования: ОТ-ПЦР (полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией): COVID-19 положительный.
D-димер - 8,1 мг FEU/л (FEU - фибриноген-эквивалентная единица).
С-реактивный белок (СРБ) - 14,1 мг/дл.
Рентгенография грудной клетки - очаги затемнения в нижних отделах обоих легких.
Состояние тяжелое.
Малые непатогномоничные симптомы:
Стойкий кислый привкус во рту, влияющий и на зубы.
Очаги экхимозов (кровоподтеков) по всему телу.
Алкоголизм в анамнезе.
Назначения: 15-4-2020 Sulphuric acid 200, 4 крупинки 3 раза/сут. в течение 3 дней.
Контрольные наблюдения:
18-4-2020
Температура тела нормализовалась через 18 часов после начала приема препарата. Потребность в кислородной поддержке снизилась через 36 часов. На 3 день SpO2 сохранялось на уровне 93%. Количество тромбоцитов на 3 день повысилось до 100000/ мм3, а количество лейкоцитов повысилось до 4200 клеток/мм3).
Назначено плацебо.
21-4-2020
Отмечалась потеря обоняния.
Одышка и слабость отсутствуют.
20-4-2020 Количество тромбоцитов 1,4х105/мм3; СРБ 2,6 мг/дл.
Назначено плацебо.
26-4-2020
Был получен отрицательный тест, рентгенография грудной клетки в норме, выписан 22-4-2020.
D-димер - 0,19 мг FEU/л.
Обоняние в норме.
Назначено плацебо.
Комментарии: Sulphuric acid, как подчеркивается в Материя Медика, имеет характерный кислый привкус во рту с оскоминой на зубах. Кроме того, в прувингах он приводил к появлению экхимозов и показан при наличии алкоголизма в семейном или личном анамнезе.
23. Пациентка PM, 35 лет.
Сухой кашель.
Боль в горле.
Лихорадка ~38,1°С.
Слабость [4 балла по ВАШ].
Головная боль < от движения и музыки.
Озноб.
Обоняние снижено.
Боль в теле в течение 3 дней.
Сопутствующие заболевания: нет.
Данные обследования:
Мазок из носоглотки: COVID-19-положительный.
СРБ 10,8 мг/дл.
Состояние легкой степени тяжести.
Малые непатогномоничные симптомы:
Жажда слабая +++
Желание сочных фруктов +++
Выраженная слабость +++
Сонливость ++, ночная потливость ближе к утру.
Назначения: 6-6-2020 Acid phos 200 три раза в сутки в виде раствора: 1 крупинка на 100 мл воды; прием 1 чайной ложки после 10 встряхиваний.
Контрольные наблюдения:
10-6-2020
Температура тела нормализовалась через 18 часов. Кашель уменьшился. Обоняние нормализовалось. Болей в теле нет. Назначено плацебо.
14-6-2020
Повторный тест от 12-6-2020 был отрицательным. СРБ 0,49 мг/дл.
Незначительная слабость сохраняется.
Назначено плацебо.
Комментарии: Достаточно симптомов для выбора Acid phosphoric.
Ночная потливость у данного пациента отмечалась во второй половине ночи и ближе к рассвету, что характерно для данного препарата.
Phosphoric acid также имеет головную боль, которая < от движения и музыки.
24. Мальчик MS, 2 года
Кашель с хрипами.
Лихорадка ~38,3°С.
Свистящее дыхание в течение 4 дней.
Сопутствующие заболевания: склонность к нарушениям со стороны органов дыхания.
ОТ-ПЦР: COVID-19-положительный.
Состояние средней тяжести.
Малые непатогномоничные симптомы:
Заболевания от попадания вспотевшего пациента в охлажденную кондиционером комнату.
Румянец на лице.
Назначения:
24-6-2020 Ferrum phos 200 3 раза/сут в течение 3 дней в виде раствора: 1 крупинка на 100 мл воды; прием 1 чайной ложки после 10 встряхиваний.
Контрольные наблюдения:
27-6-2020
Кашель прекратился в течение 12 часов, температура тела нормализовалась на 2-й день после начала приема препарата.
Назначено плацебо.
30-6-2020
Тест отрицательный.
Назначено плацебо.
Комментарии: Ferrum phos подходит для тех, кто склонен к патологии органов грудной клетки.
Кроме того, это – важное средство от недомоганий, вызванных подавлением потоотделения в теплый летний день.
25. Пациентка AM, 29 лет.
Боль в горле с последующим кашлем и лихорадкой ~37,8–38,2°С.
Слабость [6 баллов по ВАШ].
Снижение вкусовых ощущений(?).
Боль в теле в течение 2 дней.
Сопутствующие заболевания: нет.
Мазок из носоглотки: COVID-19-положительный.
Состояние легкой степени тяжести.
Малые непатогномоничные симптомы:
Зябкая.
Отсутствие жажды при появлении жалоб.
Назначения:
6-6-2020 Streptococcin 200 три раза в сутки.
[в виде раствора, 1 крупинка на 100 мл воды; прием 1 чайной ложки после 10 встряхиваний]
Контрольные наблюдения:
11-6-2020
Температура тела нормализовалась через 12 часов после начала приема препарата. Боль в теле утихла. Повысился уровень энергии. Назначено плацебо.
15-6-2020
Восстановление уровня энергии до 90%. Тест от 14-6-2020 отрицательный.
Назначено плацебо.
Комментарии: Streptococcin — важное средство при всех инфекциях, которые начинаются с боли в горле, или когда этот симптом сопутствует или преобладает или длительно сохраняется. Кроме того, у пациентки отсутствует жажда, и он зябкий. Также пациенты, нуждающиеся в Streptococcin, описывают боль в горле как сохраняющуюся сухость, которая уменьшается, но не успокаивается от теплых напитков.
26. Пациентка RM, 52 года.
В течение 4 дней сухой кашель с охриплостью голоса.
Лихорадка ~ 38°С с ознобом в области затылка и на спине.
Слабость [7 баллов по ВАШ].
SpO2 (насыщение крови кислородом) 90-91%.
Одышка [в 3 степени] с ощущением сжатия в груди, вызывающего беспокойство.
Головная боль.
Боль в теле.
Сопутствующие заболевания длительное курение, сахарный диабет.
Данные обследования: ОТ-ПЦР: COVID-19 положительный.
D-димер 13,8 мг FEU/л.
СРБ 34 мг/дл.
Состояние тяжелое.
Малые непатогномоничные симптомы:
Вечером накануне появления симптомов имел место унизительный выговор со стороны руководства офиса. Вернувшись домой, постепенно почувствовала охриплость голоса, появился кашель, вода даже нормальной температуры казалась холодной во рту/горле.
Назначения:
6-6-2020 Staphysagria 200 каждые 4 часа в виде раствора: 1 крупинка на 100 мл воды; 1 чайная ложка после 10 встряхиваний.
Контрольные наблюдения:
10-6-2020
Кашель, одышка, дискомфорт в груди уменьшились к концу 1-го дня. Этой ночью хорошо спала. Потливость во время сна. Температура тела нормализовалась к концу 2-го дня.
Назначено плацебо.
16-6-2020
Сохраняется легкое стеснение в груди. Тест отрицателен на 8-й день лечения. СРБ 6,9 мг/дл.
D-димер 6,7 мг FEU/л.
Назначена Staphysagria 1000 однократно, плацебо.
Комментарии: В 5 параграфе Ганеман упоминает о важности наиболее вероятной возбуждающей причины, но ее одной не достаточно для назначения препарата. При беглом просмотре представленных в любом репертории рубрик причинно-следственной связи в каждой из них можно увидеть множество препаратов. Выбор препарата зависит от последствий воздействия этой предполагаемой причины. В данном случае незаслуженное оскорбление и отсутствие у пациентки возможности высказать то, что она чувствовала, проявилось со стороны гортани и грудной клетки. Охриплость и сухой кашель, а также озноб в области затылка и на спине, чувствительность ротовой полости и горла к холодному – вот другие симптомы, которые указывали на Staphysagria, которая вылечила данный случай.
27. Пациент AA, 27 лет.
Водянистая диарея 5-6 раз в сутки в течение 4 дней.
Сухой кашель.
Боль в горле.
Лихорадка ~37,7–37,9°С.
Озноб.
Выраженная боль в теле.
Сопутствующие заболевания: нет.
Данные обследования: ОТ-ПЦР: COVID-19-положительный.
СРБ: 18,2 мг/дл.
Состояние средней тяжести.
Малые непатогномоничные симптомы:
Интенсивная боль в теле, как будто кости царапают ножом.
Жажда слабая +++
Несмотря на диарею, слабости нет.
Назначения:
3-7-2020 Acid phos 200 три раза в сутки в виде раствора: 1 крупинка на 100 мл воды; прием 1 чайной ложки после 10 встряхиваний.
Контрольные наблюдения:
6-7-2020
К концу 2-го дня диарея прекратилась. Температура тела нормализовалась через 36 часов. Сейчас кашель и головная боль отсутствуют.
Назначено плацебо.
10-7-2020
Жалоб нет. От повторного тестирования отказался, т.к. чувствует себя хорошо.
Назначено плацебо.
Комментарии: отсутствие слабости при обильном и частом поносе – одна из особенных (§153, Органон) характеристик Acid phos. Как и ощущение, что кости царапают ножом.
Это был еще один случай Acid phos.
28. Пациентка SY, 34 года.
Сухой кашель.
Рвота и тошнота.
Лихорадка ~37,8°С.
Слабость [7 баллов по ВАШ].
Водянистый зловонный стул 3-4 раза в сутки.
Озноб.
Боли в грудной клетке и в животе.
Головная боль.
Сопутствующие заболевания: нет.
ОТ-ПЦР: COVID-19-положительный.
Состояние средней тяжести.
Малые непатогномоничные симптомы:
В течение 2 дней рвота после питья любой жидкости или электролитов. Не может удерживать даже воду. Может удерживать только яблоки, бананы и вареный картофель, но только в небольших количествах.
Тревога, беспокойство. Нуждается в поддержке.
Назначения: 4-7-2020 Bismuth 200 каждые 4 часа в виде раствора: 1 крупинка на 100 мл воды; прием 1 чайной ложки после 10 встряхиваний.
Контрольные наблюдения:
8-7-2020
Рвота прекратилась к концу 1 суток. Ко 2-му дню стул нормальный, без запаха. На 2-й день появилась способность удерживать электролиты. Температура тела нормализовалась на 2-й день.
В настоящее время менее беспокойная и тревожная.
Назначено плацебо.
12-7-2020 симптомов нет. Сохраняется лишь незначительная слабость. Тест отрицательный на 7-й день. Назначено плацебо.
Комментарии: Bismuth имеет характерную черту – рвота водой или жидкостью вскоре после приема, при этом твердые вещества задерживаются дольше. У него также есть тоска и беспокойство, как у Arsenicum, и непереносимость одиночества.
29. Мальчик ASK, 7 лет.
Сухой кашель.
Лихорадка ~38,3°С.
Учащенное дыхание (частота дыхания 28/мин).
Боль в груди. Стул неоформленный в течение 2 суток.
Сопутствующие заболевания: нет.
ОТ-ПЦР: COVID-19-положительный.
Состояние легкой степени тяжести.
Малые непатогномоничные симптомы:
Слабость и истощение +++
Потребность как в кондиционере, так и в вентиляторе, работающем на полной скорости. Чувствует, что трудно дышать +++
Холодный пот.
Назначения: 8-6-2020 Carbo veg 200 каждые 3 часа в виде раствора: 1 крупинка на 100 мл воды; прием 1 чайной ложки после 10 встряхиваний.
Контрольные наблюдения:
11-6-2020
Температура тела нормализовалась через 36 часов после начала приема препарата.
После начала лечения диарея исчезла.
Небольшой кашель. Боли в груди нет. Проблем с дыханием нет.
Назначено плацебо.
15-6-2020
Кашель эпизодический. Тест отрицательный на 7-й день. Назначено плацебо.
Комментарии: Помимо других симптомов, Carbo veg имеет выраженное ощущение нехватки воздуха, несмотря на обильный холодный пот по всему телу.
У некоторых пациентов это выглядит так: они хотят стоять прямо под кондиционером, чтобы напрямую вдыхать холодный воздух!
30. Пациентка VR, 50 лет.
Сухой кашель.
Лихорадка ~38,2°С.
Одышка [в 3 степени].
Озноб.
Боль в груди.
Боль в теле в течение 3 дней.
Сопутствующие заболевания: нет.
ОТ-ПЦР: COVID-19-положительный.
Состояние средней тяжести.
Малые непатогномоничные симптомы:
Умеренная плаксивость.
Желание сочных фруктов +++
Слабость и истощение +++
Жажда слабая +++
Назначения: 6-6-2020 Acid phos 200 4 раза в сутки в виде раствора: 1 крупинка на 100 мл воды; прием 1 чайной ложки после 10 встряхиваний.
Контрольные наблюдения:
12-6-2020
Температура тела нормализовалась через 24 часа после начала приема препарата. Кашель и одышка уменьшились. В настоящее время болей в груди нет. Назначено плацебо.
19-6-2020
Выздоровела и имела отрицательный тест 14-6-2020.
Комментарии: как обсуждалось выше.
31. Мальчик SB, 8 лет.
Кашель и боль в горле.
Лихорадка ~38,3°С.
Озноб.
Боль в теле в течение 3 дней.
Сопутствующие заболевания: нет.
ОТ-ПЦР: COVID-19-положительный.
Состояние средней тяжести.
Малые непатогномоничные симптомы:
Желание соков +++
Жажда слабая +++
Ленивый, быстрота реакции снижена.
Назначения: 4-6-2020 Acid phos 200 каждые 3-4 часа в виде раствора: 1 крупинка на 100 мл воды; прием 1 чайной ложки после 10 встряхиваний.
Контрольные наблюдения:
7-6-2020.
Температура тела нормализовалась к концу 2-го дня. Неоформленный стул 4-5 раз за 2 дня. Кашель отсутствует. Легкое першение в горле.
Назначено плацебо.
10-6-2020
Родители отказались от повторного тестирования, так как ребенок полностью выздоровел.
Комментарии: как обсуждалось выше.
32. Пациентка MG, 45 лет.
Кашель.
Лихорадка ~37,8–38,8°С.
Слабость [7 баллов по ВАШ].
Одышка [в 3 степени].
Озноб.
Головная боль в течение 1 дня.
Сопутствующие заболевания: подтвержденная артериальная гипертензия.
Данные обследования: Мазок из носоглотки: COVID-19-положительный.
СРБ: 28 мг/дл.
КТВР (компьютерная томография высокого разрешения) грудной клетки: очаги затемнения по типу матового стекла в обоих легких.
Состояние тяжелое.
Малые непатогномоничные симптомы:
Сухой кашель (по 2 кашлевых толчка).
Жажда, желание пить теплую воду часто, маленькими глотками, каждые 15-20 мин. для облегчения кашля +++ и сухости в горле.
Тревога.
Назначения:
12-6-2020 Arsenicum album LM 1 каждые 3 часа. Лекарство было приготовлено в бутылочке путем растворения 1 крупинки препарата в 100 мл воды с добавлением 40 капель спирта. Пациентке было рекомендовано каждый раз до приема препарата делать 10 встряхиваний, держа бутылочку в доминирующей руке и ударяя ей по ладони другой руки или по твердой поверхности, затем растворить 1 чайную ложку лекарства в половине стакана чистой воды, перемешать и все выпить.
Контрольные наблюдения:
15-6-2020
Кашель уменьшился, но температура держалась на уровне 37,2-37,5°С.
Назначен Arsenicum album LM 2 каждые 3 часа.
18-6-2020
Кашля нет, температура тела нормальная уже 48 часов.
Тест ОТ-ПЦР от 17-6-20 положительный. СРБ 4,9 мг/дл.
Головная боль отсутствует.
Сохраняется слабость и прострация.
Назначен Typhoidinum 200 три раза в сутки в течение 3 дней.
21-6-2020
Слабость уменьшилась. Улучшился аппетит. Назначено плацебо.
25-6-2020
Тест от 24-6-2020 отрицательный.
Комментарии: учитывая жажду и тревогу, было просто назначить Arsenicum album. С другой стороны, Typhoidinum в некоторых случаях назначался эмпирически (с успехом), когда слабость сохранялась при отсутствии других симптомов.
33. Пациент JT, 38 лет.
Боль в горле с кашлем.
Лихорадка ~38,9–39,4°С.
Слабость [8 баллов по ВАШ].
Озноб.
Головная боль.
Боль в теле.
Госпитализирован 5 дней назад.
Сопутствующие заболевания: нет.
Данные обследования: ОТ-ПЦР: COVID-19 положительный.
СРБ 14,2 мг/дл.
Состояние средней тяжести.
Малые непатогномоничные симптомы:
Пьет часто, маленькими глотками. Предпочитает холодную воду.
Слабость.
Лучше в теплой комнате.
Тревога и беспокойство.
Назначения:
24-6-2020 Arsenicum album LM 1 каждые 4 часа. Лекарство было приготовлено в бутылочке путем растворения 1 крупинки препарата в 100 воды с добавлением 40 капель спирта.
Пациенту было рекомендовано каждый раз до приема препарата делать 10 встряхиваний, держа бутылочку в доминирующей руке и ударяя ей по ладони другой руки или по твердой поверхности, затем растворить 1 чайную ложку лекарства в половине стакана чистой воды, перемешать и все выпить.
Контрольные наблюдения:
27-6-2020
Заметного улучшения нет. При оценке пациента выявлена та же совокупность симптомов.
Назначен Arsenicum album 200 каждые 4 часа.
2-7-2020
Кашель уменьшился к концу этого дня, температура тела нормализовалась на 2-й день приема 200-й потенции. Головная боль и боль в теле прошли через 3 дня.
1-7-20 CРБ 4,8 мг/дл. Тест отрицательный, выписан 1-го июля. Назначено плацебо.
Комментарии: если низкие потенции не дают желаемого результата, рекомендуется назначать более высокие потенции того же препарата после повторной оценки совокупности симптомов.
34. Пациентка PK, 63 года.
Сухой кашель.
Боль в горле.
Лихорадка ~37,8-38,1°С.
Диарея с жидким водянистым стулом.
Слабость [4 балла по ВАШ].
Одышка [в 1 степени].
Потеря вкуса и обоняния.
Головная в течение 4 дней.
SpO2 88-92%.
Сопутствующие заболевания: подтвержденный сахарный диабет и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
ОТ-ПЦР: COVID-19-положительный.
Состояние тяжелое.
Малые непатогномоничные симптомы:
Горечь и сухость во рту ++
Ощущение усталости глаз.
Постоянная боль в горле +++
Жажда отсутствует +++
Назначения:
27-06-2020 Streptococcin 1M (порошки, приготовленные из молочного сахара и 1 гранулы активного препарата) три раза в сутки в течение 3 дней.
Контрольные наблюдения:
30-6-2020
Кашель снижался с каждой дозой. Температура тела нормализовалась через 18 часов. SpO2 92-94%. Диарея исчезла на 2-й день. Остается слабая головная боль.
Назначено плацебо.
4-7-2020
Незначительная слабость. В настоящее время практически нет симптомов, поэтому от повторного тестирования отказалась.
Назначено плацебо.
Комментарии: обоснование назначения Streptococcin подобно описанному выше. Из-за выраженного раздражения горла была назначена потенция 1М.
35. Пациент SAK, 28 лет.
Боль в горле.
Лихорадка ~39,4°С.
Легкий сухой кашель.
Слабость [5 баллов по ВАШ].
Одышка [в 2 степени].
Утрата вкуса и обоняния.
Головная боль.
Боль в теле в течение 2 дней.
Сопутствующие заболевания: склонность к частым заболеваниям органов дыхания.
Данные обследования: так как он был бортпроводником, после возвращения из полета у него был взят мазок из носоглотки, который оказался положительным.
Состояние тяжелое.
Малые непатогномоничные симптомы:
Внезапное, очень быстрое повышение температуры +++
Горячие голова и шея и холодные конечности +++
Усиление лихорадки в 15 часов +++
Отсутствие потоотделения даже после приема 650 мг парацетамола +++
Назначения:
25-7-2020 Belladonna 1M 4 крупинки каждые 4 часа до улучшения.
Контрольные наблюдения:
27-7-2020
Температура тела нормализовалась через 24 часа. Одышка уменьшилась. В настоящее время головная боль отсутствует. Кашель уменьшился. Назначено плацебо.
31-7-2020
Тест от 31-7-2020 отрицательный. Назначено плацебо.
Комментарии: одновременно с ним еще у 3-х его коллег был получен положительный анализ. Он выздоровел быстрее всех.
Важно подчеркнуть, что пациенты, нуждающиеся в Belladonna, не очень потеют даже после приема жаропонижающих средств. Если же это происходит, Belladonna наверняка не излечит этот случай, хотя может снизить температуру тела.
36. Пациент DM, 29 лет.
Боль в горле с продуктивным кашлем.
Лихорадка ~38,3-39,4°С.
Слабость [6 баллов по ВАШ].
Головная боль.
Боль в груди.
Одышка [в 3 степени].
Обоняние снижено.
Боль в теле уже в течение 4 дней.
Тошнота, вздутие живота и рвота.
Сопутствующие заболевания: нет.
ОТ-ПЦР: COVID-19-положительный.
Состояние средней тяжести.
Малые непатогномоничные симптомы:
Упорная высокая лихорадка.
Лучше на открытом воздухе +++
Хороший аппетит, +++ несмотря на высокую лихорадку.
Жжение в горячих ладонях и подошвах ног, желание держать их на стене или холодной поверхности +++
На пике лихорадки голова горячая, а конечности холодные +++
В период отсутствия лихорадки конечности были горячими +++
Назначения:
23-6-2020 Sulphur LM 1 каждые 3 часа.
Лекарство было приготовлено в бутылочке путем растворения 1 крупинки препарата в 100 мл воды с добавлением 40 капель спирта.
Пациенту было рекомендовано каждый раз до приема препарата делать 10 встряхиваний, держа бутылочку в доминирующей руке и ударяя ей по ладони другой руки или по твердой поверхности, затем растворить 1 чайную ложку лекарства в половине стакана чистой воды, перемешать и все выпить.
Контрольные наблюдения:
27-6-2020
Температура тела нормализовалась на 2-е сутки. Слабость и боль в теле сохраняются. Кашель, тошнота, рвота, вздутие живота уменьшились.
Назначен Sulphur LM 2 три раза в сутки.
2-7-2020
Симптомы отсутствуют, но тест от 1-7-20 положительный. Назначен Sulphur LM 3 три раза в сутки.
9-7-20 на фоне лечения появилась зудящая сыпь. Тест от 8-7-20 отрицательный.
Комментарии: когда пациенты при остром заболевании нуждаются в антимиазматическом средстве глубокого действия, важно внимательно следить за ними, так как оно свидетельствует о снижении жизненной силы и плохом иммунном статусе.
Под действием такого средства к моменту завершения процесса выздоровления всегда должны проявляться высыпания или выделения.
37. Пациент MCD, 58 лет.
Выраженная боль в горле с момента появления жалоб.
Лихорадка ~37,8-38,3°С.
Сухой кашель.
Слабость [6 баллов по ВАШ].
Боль в теле.
Головная боль.
Боль в груди.
Одышка [в 4 степени].
SpO2 85-89%. Получает кислородную поддержку в стационаре уже 7 дней.
Сопутствующие заболевания: подтвержденный сахарный диабет и артериальная гипертензия.
ОТ-ПЦР: COVID-19-положительный.
Состояние тяжелое.
Малые непатогномоничные симптомы:
Жалобы начались с боли в горле, затем появилась лихорадка и позже – кашель +++
Снижение насыщения крови кислородом, несмотря на кислородную поддержку.
Жажды нет +++
Зябкость +++
Назначения:
29-5-2020 назначен Streptococcin 200 каждые 4 часа в виде раствора: 1 крупинка на 100 мл воды; прием 1 чайной ложки после 10 встряхиваний.
Контрольные наблюдения:
1-6-2020
Температура тела нормализовалась через 36 часов. Одышка и кашель уменьшились. Боли в теле и головной боли нет. Сохраняется слабая боль в грудной клетке.
SpO2 88-92%.
Рекомендовано Продолжить Streptococcin 200 каждые 4 часа.
3-6-2020
В настоящее время в кислородной поддержке не нуждается. SpO2 ~ 94%. Боли в теле, в горле и кашля нет. Назначено плацебо.
5-6- 2020
Тест от 4-6-20 отрицательный, выписан домой. Назначено плацебо.
Комментарии: основания для назначения Streptococcin представлены выше.
38. Пациент ASH, 40 лет.
Сухой кашель.
Лихорадка ~38,9°С.
Слабость [7 баллов по ВАШ].
Одышка [в 4 степени]
Боль в теле.
Головная боль.
Боль в груди.
Озноб.
Боль в пояснице уже 2 дня.
Сопутствующие заболевания: рецидивирующая мочекаменная болезнь и респираторные инфекции.
Данные обследования: ОТ-ПЦР: COVID-19-положительный.
СРБ 32,2 мг/дл.
КТВР грудной клетки: множественные очаги затемнения по типу матового стекла в обоих легких. Также отмечались единичные лимфоузлы размером до 1 см. Инфекционная этиология: вероятно, COVID.
Состояние тяжелое.
Малые непатогномоничные симптомы:
Все жалобы: лихорадка, тревога, кашель, озноб, головная боль, боли усиливались в период с 20-00 до 5-00 +++
Назначения:
22-6-2020 Назначен Syphillinum LM 1 три раза в сутки.
Контрольные наблюдения:
26-6-2020
Кашель уменьшился. Температура тела нормализовалась через 30 часов. Головная боль уменьшилась.
Назначен Syphillinum LM 2 три раза в сутки.
30-7-2020.
Выздоровел, тест отрицательный. СРБ 9,1 мг/дл.
Назначен Syphillinum LM 3 три раза в сутки.
19-7-20 КТВР грудной клетки: отсутствуют ранее отмечавшиеся лимфаденопатия и затемнение в легких.
Комментарии: ранее уже упоминалось об особенностях препарата Syphilinum, в частности, о ритмичной зависимости симптоматики от наступления заката и рассвета.
Кроме того, важно помнить, что в 248 параграфе 6-го издания Органона Ганеман пишет: «Таким образом, при хронических заболеваниях каждое правильно подобранное гомеопатическое лекарство, даже длительного действия, можно повторять ежедневно в течение месяцев с постоянно возрастающим успехом… »
39. Пациент FOPB, 45 лет.
Боль в горле.
Лихорадка ~38,9°С с ознобом в течение 5 дней.
Диарея с жидким водянистым стулом с крошечными комочками.
Рвота.
Утрата вкуса и обоняния.
Боль в теле.
Головная боль.
Боль в груди.
Сопутствующие заболевания: нет.
ОТ-ПЦР: COVID-19-положительный.
Состояние средней тяжести.
Малые непатогномоничные симптомы:
Жажда ледяной воды +++
Частая рвота через некоторое время после питья воды +++
Дискомфорт в грудной клетке усиливается после лежания на левом боку +++
Вечерний озноб с последующим повышением температуры, главным образом, после 22-00.
Назначения:
27-5-2020 Назначен Phosphorus 200 четыре раза в сутки в виде раствора: 1 крупинка на 100 мл воды; прием 1 чайной ложки после 10 встряхиваний.
Контрольные наблюдения:
31-5-2020
Температура тела нормализовалась через 48 часов. Кашель и боль в грудной клетке уменьшились. Диареи в настоящее время нет. Назначено плацебо.
3-6-2020
Тест отрицательный на 7-й день приема препарата.
Комментарии: известно, что у Phosphorus есть тяга к ледяным напиткам со рвотой после того, как они согреются в желудке. Это и отмечалось у данного пациента. Более того, пациентам Phosphorus лучше лежа на правом боку. Лежание на противоположном боку приводит к усугублению жалоб.
40. Пациентка BG, 45 лет.
Боль в горле с сухим кашлем.
Лихорадка до ~38,6°С с ознобом.
Слабость [4 балла по ВАШ].
Одышка [в 1 степени].
Утрата вкуса и обоняния.
Периодически - жидкий стул.
Боль в теле уже в течение 4 дней.
Сопутствующие заболевания: нет.
ОТ-ПЦР: COVID-19-положительный.
Состояние тяжелое.
Малые непатогномоничные симптомы:
Тревожность, напугана заболеванием.
Потоотделение вскоре после пробуждения, вокруг шеи и грудной клетки.
Назначения:
24-6-2020 Sambucus nigra 200 каждые 3 часа в виде раствора: 1 крупинка на 100 мл воды; прием 1 чайной ложки после 10 встряхиваний.
Контрольные наблюдения:
27-6-2020
Температура тела нормализовалась через 36 часов. Кашель, боль в горле и боли в теле уменьшились. Обоняние слабое, вкуса пока нет.
Назначено плацебо.
1-7-2020
Стала менее тревожной. Обоняние и вкус восстановились. Других симптомов нет.
Назначено плацебо.
8-7-2020
Тест от 3-7-2020 отрицательный. Жалоб нет.
Комментарии: Sambucus nigra имеет характерное потоотделение при пробуждении и в период бодрствования. Кроме того, это важное средство, которое антидотирует последствия испуга, как и Opium.
Продолжение следует...
Список литературы
- https://health.economictimes.indiatimes.com/news/industry/who-says-8-covid-19-vaccine-candidates-in-clinical-trial/75784597
- https://theprint.in/india/6-39-of-all-covid-19-cases-require-hospital-support-says-health-ministry/425870/
- Hahnemann, S. Organon of Medicine. New Delhi, India; B. Jain Publishers (P) Ltd.; 5th and 6th edition combined; 2016
- https://www.bbc.com/future/article/20200716-the-people-with-hidden-protection-from-covid-19
- Clarke, J.H. Genius Epidemicus. The Prescriber. New Delhi India. Indian Books and Periodicals Publishers. Reprint Edition 2009; pp 34
- Von Bönninghausen, CMF. Brief instructions for non-physicians concerning the prophylaxis and treatment of asiatic cholera. The lesser writings of C.M.F. von Boenninghausen; New Delhi, India. B Jain Publishers (P) Ltd; 1990 (Reprint edition); pp 299-308.
- С первой частью разбора случаев можно ознакомиться в статье Гомеопатия и Covid-19 - клинические случаи
Другие статьи о гомеопатии:
Надежда, сердце и гомеопатия: клинический опыт в условиях пандемии COVID-19 (Серия случаев, часть 3)
