Александр Викулов, доктор-гомеопат, член кураторского отдела Службы первой гомеопатической помощи Горячая линия Via Homeopatica.
Как сотрудничать с гомеопатом
К сожалению, и сейчас еще встречается ситуация, когда пациент приходит на прием к гомеопату, торжественно вываливает на стол кипу всевозможных снимков, анализов и заключений, сообщает диагноз, который ему поставил где-то и кто-то, и замолкает, сурово глядя на доктора…
Дальше начинается театр абсурда.
Доктор, поглядывая на всю эту кипу документов, спрашивает:
- А что именно вас беспокоит?
- Вам что лень посмотреть? Там (кивок на кучу справок) все написано!
Хорошо, доктор старательно просматривает все эти бумажки, хмыкает. И повторяет вопрос:
- Я все просмотрел. Но что беспокоит вас?
- Не понял… Я вам заплатил за прием, я вам принес все данные исследований и заключения ведущих специалистов! Вы что читать не умеете? Там все написано! Вот мой диагноз и я хочу, чтобы вы меня вылечили!
Каюсь, у меня терпение далеко не ангельское… Поэтому обычно в такой ситуации я часто сообщаю:
- Да я уже внимательно прочел все, что вам наврали. А теперь я хочу знать, что беспокоит ВАС. НЕ те красивости, которыми вы завалили мой стол, а что именно беспокоит ВАС.
Ну да… Это достаточно острый момент, и есть пациенты, которые тут же просят вернуть обратно их деньги и торжественно удаляются. И это их право. Право следовать вбитым с детства стереотипам и даже не пытаться включать свой всегда спящий разум..
Большинство же интересуется – а что, собственно, нужно этому доктору?
Вот. Именно отсюда и начинается работа гомеопата.
Что нужно гомеопату для эффективной работы
А что мне нужно? Смешно сказать – нужно мне немного СОТРУДНИЧЕСТВА! Потому что лечение у гомеопата – это работа врача, что естественно. НО и это не меньшая, ох какая не меньшая работа и самого больного…
Да, ваш диагноз гомеопата конечно же интересует: ведь нужно же иметь представление о патофизиологии процессов, происходящих в вашем организме. Достаточно схематичное, достаточно приблизительное и усредненное представление… Увы, более подробной информации все эти бумажки и картинки не дают. И не могут дать.
А гомеопату нужно понять, как именно этой болезнью, что так красиво определена в вашем диагнозе, как этой болезнью болеете именно ВЫ, а не Вася Попрыгушкин, например.
Здесь и сейчас, усилиями СМИ, да и правительственных организаций большинства стран мира, над нами нависла зловещая туча под названием «КОВИД». Ага. Скорее даже КОВИДИЩЕ… Нет, я не хочу сказать, что все перечисленные занимаются распространением вируса… Что вы, они заняты куда более серьезным делом – они распространяют СТРАХ, нагнетают его и всячески раздувают. И, согласно реализуемому сценарию, нам дОлжно бояться, бояться и еще раз бояться. И тупо выполнять самые нелепые требования властей… Ну, взять те же маски, к примеру, которые нужно носить всегда и везде… С совершенно тем же самым эффектом можно было бы носить на морде лица сеточки для волос или даже кусок рыболовной сети – эффект в плане защиты от вируса ковида будет совершенно одинаковый, главное – будет достигнута та же иллюзия заботы государства о своих гражданах.
Но хватит уже о глупостях. Главное в том, что у самой научной медицины и на настоящий момент нет ничего эффективного для лечения этой болячки. И чем больше используется различных схем лечения, тем выше летальность среди заболевших. Думающим и грамотным это уже давно понятно. Поэтому так много людей прямо сейчас обращаются за лечением к гомеопатам.
И вот тут начинаются проблемы для тех, кто впервые пришел за гомеопатической помощью.
Первая проблема – гомеопатов банально мало… И принять всех желающих, как это положено на нормальном очном приеме в своем кабинете, гомеопат просто не может… Да и слишком часто бывает ситуация, когда в городе, где вы живете, гомеопатов, да еще и гомеопатов, которые бы знали гомеопатию, просто нет. Это факт, грустный, конечно, но факт.
И что делать? Остается одно – обращаться за заочной помощью. Которая опять же может быть в он-лайн режиме. Или в офф-лайн режиме. Как это работает? Первый вариант так же мало работоспособен: даже если доктор будет все время на связи – он сможет принять за сутки не более 10-15 человек. А остальным что делать? Ведь завтра будут новые желающие…
Остается офф-лайн режим, ну, по сути, это лечение по переписке. В таком режиме опытный врач может принять и по 40, и по 50 человек в день.
Вам предлагают опросник, и вам нужно просто ответить на вопросы этого опросника. Свои ответы вы отсылаете доктору и тот, после анализа или сразу, делает назначение или задаст один-два уточнения. Это трудно для доктора, нужно иметь соответствующую квалификацию. Это трудно для вас – ведь вы больны, но нужно напрягать сознание, оценивать свое состояние, писать… Это непросто… НО это и есть содружество врача и больного. У нас есть одна цель – вылечить вас. И мы вместе работаем, чтобы этого достичь.
И вот тут есть большая закавыка… Очень часто к заполнению опросника больные относятся привычно формально… А чего тут? Диагноз доктор знает, вот пусть и лечит… А все эти опросники… Ну хочется врачу пошалить, каприз свой исполнить… ну… и на тебе, Боже, что нам не гоже…
Увы. Доктор не видит вас! Все происходит только на доверии. Доктор обязан вам верит! И он верит. И если вы формально и небрежно заполнили опросник – увы. Ожидаемого результата не будет. Будет пшик. Хотя нет. Будет не пшик, будет хуже: вы заполучите уверенность в том, что эта гадская гомеопатия-таки не работает!
А что за опросник? Их много вариантов… В общем и целом, все сводится приблизительно вот к чему-то такому:
Гомеопатический Опросник при острых состояниях
-
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
-
2. Жалобы при обращении на настоящий момент: что заставило обратиться к врачу? Опишите подробно каждую жалобу.
-
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
-
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
-
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах, чем пахнет?)
-
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением.
-
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара? Или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели?
-
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
-
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
-
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
-
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно).
-
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
-
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
-
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
-
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если «да», то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём? И очень важно перечислять, какие препараты пациент получал в течение именно этого, крайнего острого случая.
И это все. Опросник на этом заканчивает. Казалось бы – ничего сложного тут нет. Но, как показывает практика, очень и очень часто попытка четко и однозначно ответить на эти вопросы оказывается невозможной для пациента. Просто потому, что мы, увы, никогда и не пытались оценивать свое состояние настолько подробно и детально, обычно ограничиваясь характеристиками типа «меня колбасит», «ну плохо мне!», «голова чугунная»… Ну или чем-то подобно художественным. Ну, например.
Пример заполнения гомеопатического опросника
Женщина просит помощи для своего супруга:
1. Общее представление о больном: мужчина 38 лет, шатен, высокий, худощавый, даже можно сказать очень худой
2. Жалобы при обращении: простыл, головная боль, общее недомогание, утром исчезло обоняние. Был контакт с больным ковидом.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Вчера продуло, вечером начал шмыгать, часов в 10 вечера заболела голова. Утром головная боль не такая интенсивная
4. Что могло послужить причиной - погуляли на довольно сильном ветре, но было не холодно, солнечно.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? цвет кожи обычный, глаза слезятся, потливости нет
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый. хочет спать. Настроение подавленное, несколько раздраженный, не хочет, чтобы его беспокоили.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Ни зябкий, ни жаркий.
8. Есть ли повышенная температура? 39 градусов
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: ничего особенного
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п. Лучше лежать, свежего воздуха не хочет,
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? Жажды нет, но от теплого питья лучше, поэтому просит чай
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании?
Аппетит снижен, ужинать отказался
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Язык влажный с желтоватым налетом
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Нет
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Вчера вечером дала ему Арсеникум альбум 30С 3 горохи, сегодня утром аконит 30С 3 горохи.
Итак. Что мы имеем из всего сказанного? Прежде всего – это пример очень неплохо заполненного опросника! Далее. Мужчина заболел, возможно ковидом (за это говорит уже появившееся исчезновение обоняния и реальный контакт с уже больным человеком). Высокая лихорадка – 39 градусов это серьезно. Заболел после прогулки на ветру, появилась головная боль. Т.е. можно сказать, что этиология есть. Далее – отсутствие жажды несмотря на высокую температуру – это необычно. Этому можно удивиться. Это важно. И кроме того, пить он хочет только теплое.
И всему этому соответствуют только четыре препарата: два из них зябкие – нукс мосшата и игнация. И два жарких – пульсатилла и ликоподиум.
Мы видим ряд признаков, которые могут заставить подумать о том или ином препарате, или наоборот – отвергнуть его. Ну, например, пациент не желает свежего воздуха, что очень нехарактерно для пульсатиллы. Или для нукс мосшата свойственна сухость языка без жажды. Однако у больного язык влажный. Но! Есть железное правило – «отсутствие симптома не является поводом для отказа от препарата».
Я вынужден задавать вопрос: «Пациент все же жаркий или зябкий? Он кутается или раздевается сейчас, во время этой болезни?»
Где-то через час приходит ответ: «Он жаркий, ему не хочется одеваться, ходит по дому с голым торсом и в шортах.»
Точка. Пазл сложился! Наш пациент жаркий, но при этом хочет пить теплое – это однозначно приводит нас к ликоподиуму. Назначаю его – и на следующий день получаю сообщение о том, что уже утром пациент проснулся здоровым. Приятно. НО.
Как правильно заполнять Гомеопатический Опросник
Вспомним начальные условия! В опроснике пациентка сообщила нам, что пациент ни жаркий, ни зябкий. Отчего так? Не мудрствуя лукаво, она просто спросила мужа об этом. А тому и так плохо, а тут еще и жена с этими глупостями пристает… Или еще вариант – мама задает такой вопрос своему ребенку 3-5-7 лет… И что? Ребенку будет соображать какой он? Жаркий или зябкий? Не-а… Он будет таращиться на маму в попытке понять, как ответить ПРАВИЛЬНО, чтобы мама обрадовалась!
И вот тут очень важный момент: на этот вопрос нужно отвечать ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО! Обязательно! Пациента нужно одеть потеплее (3 тулупа, валенки и 8 одеял, и сверху меховая шапка) – и посмотреть, комфортно ему так или нет. Потом раздеть донага – и посмотреть, комфортно или нет. Естественно, через некоторое время, а не сразу после выковыривания из валенок и тулупов. И вот только тогда есть достаточная уверенность в том, что вы ответите на этот вопрос правильно.
Однако мы на всех парах проскочили два очень важных пункта из опросника. Это жалобы при обращении и симптомы.
Ох, как много проблем вызывают эти два пункта… Жалобы уровня «Мне плохо» или «Меня лихорадит» не дают гомеопату ровно никакой информации. Впрочем, как и жалоба типа «У меня болит голова». Любая жалоба, любой симптом должны быть конкретизированы! По возможности наиболее полно. Ну, хотя бы по принципу «Что, Где, Когда?»
«Что» - это определение того, что именно беспокоит: боль, изжога, отрыжка, высыпание, отечность или опухание, понос или потливость. И обязательно описание этого «что?» Если боль, то характер этой боли, на что она похожа? Если потливость, то характеристика пота, его запах и что еще вас может удивить в этом поте. Если есть то, что сопутствует основной жалобе, например, головокружение при головной боли или уменьшение боли в желудке после отрыжки воздухом.
«Где?» - локализация жалобы или симптома. Где именно происходит то, что вас беспокоит? В костях – в каких именно? В голове – где именно: лоб, виски, затылок, темя, сторона – правая, левая.
«Когда?» — вот тут ну очень многогранно. И когда появился этот симптом, и когда он усиливается или ослабевает (ну, например, лихорадка отсутствует утром, но появляется к вечеру), обстоятельства, при которых симптом ослабевает и вам делается лучше, или наоборот – усиливается и вам становится лихо. Например, ломящая боль в мышцах лучше в покое, лёжа. Или опять же ломящая боль в мышцах, но лучше в движении, когда больной двигается, ходит, например. Или боль лучше, если приложить к больному месту теплый компресс. Или наоборот – опустить больную конечность в холодную воду.
Ну вот хотя бы так – и это уже будет очень большой помощью гомеопату. Хотя... Скажу честно – все это легко читать. И легко представлять… Но вот когда мы с супругой заболели ковидом ( в апреле этого года), свою жену я вылечил за пару дней. А себя вытаскивал за волосы в течение почти недели. И не потому, что я болел тяжелее, нет. Просто симптомы другого человека видишь и оцениваешь на порядок легче. А вот что касается самого себя… Или своего ребенка… Ох, как это не просто. А тут еще этот несносный доктор рычит на растерянную мамочку, которой и так несладко – ведь ребенок же болен!
Ну простите нас, простите конкретно меня: я рычу потому, что мне нужна информация! А информация нужно для того, чтобы побыстрее помочь вам.
Идем дальше.
Вот следующее описание.
Здравствуйте, Уважаемые Гомеопаты!
Обращаюсь к Вам за помощью для мужа. Ему ночью ехать в командировку, работает водителем.
Кто болен:
мужчина 32 года, брюнет
Жалобы:
ломота во всем теле ( говорит все кости болят)
С чего началось:сегодня после 16-00 ощутил ломоту и слабость в теле.
Причины заболевания:
думаю, что болезнь связана с последними событиями
Как выглядит:лицо красное. Губы ярко красного цвета, суховаты. Язык влажный.
Не возбужденный.
Свежего воздуха не хочет, на улице хуже.
Зябкий, хочет укрыться.
Температура 37,4. Тело горячее, ладони сухие и горячие.
Жажды нет, теплое пить лучше, аппетита нет.
На ГЛ не находится.
И что мы имеем в результате?
Это не описание, это отписка – отвянь доктор с этими глупостями, главное вылечи нас. Из описания понятно, что больной – мужчина, что у него простудное, скорее всего заболевание, быть может самое начало его. Есть ломящие боли в теле и слабость. Он зябкий, кутается и у него нет жажды, но теплое пить лучше.
И все. Главное – ничего не понятно по изменениям в его поведении, а это один из самых важных критериев! Мы и больным острым заболеванием-то считаем пациента только тогда, когда у него явно прослеживается изменение в поведении. Мы же помним, что причина болезней – это эмоции, не так ли?
Гомеопатический Опросник: поведение и эмоции
Однако, как может меняться поведение? Тут три основных варианта:
1. Поведение не изменено. За исключением весьма редких случаев, это говорит нам, что либо мы имеем дело с обострением хронического заболевания, либо о том, что организм пациента имеет проблему, но все еще справляется с ней. В первом случае нужно отправить пациента на очный (или заочный) но нормальный, полноценный прием к врачу гомеопату. Во втором случае – мы не имеем права вмешиваться! Организм справляется – вот и хорошо! В любом случае нужно помнить о том, что организм пациента всегда умнее любого врача! Отчего так? Так врач может опираться только на свой собственный, персональный и достаточно ограниченный опыт. А вот за каждым организмом стоит наследственная память тысяч и тысяч поколений! И в этой памяти всегда есть наиболее оптимальный вариант решения случившейся проблемы, если, конечно, речь не идет о реанимационных мероприятиях или о травме. Но, с другой стороны, мне очень сложно представить себе человека с неизменившимся поведением и нуждающимся в услугах травматолога или реаниматора. Наше вмешательство должно подключаться только тогда, когда поведение пациента изменено – это значит, что организм не справляется и просит помощи.
2. Второй вариант – пациент заторможен.
И что мы видим? Опять два варианта… Он или спит почти все время. Или хотел бы спать, но не может отчего-то. Он может быть вялым, малоподвижным, апатичным… И при этом может быть агрессивным и раздражительным. Однако и раздражительность его вялая, маломощная…
3. И третий вариант – он может быть возбужденным. Тут сложнее. Начнем с того, что возбуждение бывает эмоциональным, физическим и даже речевым.
Эмоциональное возбуждение – тут, обычно, все понятно: или страх и паника, или агрессия и раздражение, или немотивированное веселье, эйфория, но все это резко, энергично и проявилось именно с этим заболеванием
Физическое возбуждение – это когда шило в том самом румяном месте. Не может быть в одном положении, ворочается, места себе не находит, переходит с кровати на кровать, бегает, суетится, скачет.
И последний вариант – речевое возбуждение. Пациент может быть внешне совершенно заторможен, или наоборот возбужден, но при этом постоянно что-то поет или непрерывно говорит, болтает или ругается, сквернословит… да, и тут мало отметить сам факт такого, важно бы еще и указать, о чем именно он болтает? Может на память стихи читает? Или прямо тут сочиняет то, что считает стихами?
Еще одно. И это важно! Гомеопату интересны прежде всего ИЗМЕНЕНИЯ поведения, происшедшие с пациентом во время именно этой болезни!
Еще важный момент – в любом случае очень полезно оценить уровень старательности. Что это такое? Ну… Например: «Я болен, мне плохо, но я подниму себя за волосы и приготовлю еду для всех домочадцев, и нужно же убраться в доме…» Или: «Я болен, всё, отстаньте от меня, сегодня кушаем, кто что найдет – я болею.»
Очень важно: мало указать сам факт, что поведение изменено вот так-то. Нужно обязательно продемонстрировать на примерах, отчего вы пришли к такому выводу. Впрочем, это касается любого пункта опросника. Мало одной констатации – докажите врачу, что дело обстоит именно так, как вы пишете. Далеко за примерами ходить не нужно, вот мамочка сообщает, что ребенок зябкий, ему холодно. На основание чего? А у него ручки на ощупь холодные, и все тело холодное! Но при этом малыш скидывает с себя любую тряпочку! Ему жарко! Но приняв на веру слова матери, доктор вполне может совершить грубую ошибку в назначении. Нет, особенного вреда больному это не причинит… Лекарство просто не подействует. Но как результат – болеть наш страдалец будет дольше. И только из-за того, что была дана неверная информация.
Но вернемся к нашему случаю. Нам сообщили, что пациент «Не возбужден».
И что это нам дает? НИЧЕГО. Не возбужден, значит заторможен? Хочет спать и не может? Или все время спит? Или его поведение вообще не изменено? Мы не можем здесь даже определиться, а нуждается ли пациент вообще в нашем лечении?
Задаю вопрос: «Укажите, что именно изменено в его поведении?»
Мне отвечают: «Он вялый, сонливый, но заснуть не может».
Ну, это уже что-то. Однако время поджимает, ждут другие пациенты. Поэтому с некоторым сомнением делаю назначение – гельземиум 30С 3 горохи один раз.
Как сообщила супруга больного, через час он пропотел, температура упала, и он уснул. А ночью уехал в рейс, заявив, что вполне здоров.
И вот только не нужно считать, что это чудо, нет, это вполне ожидаемый результат более или менее профессиональной работы врача.
Гомеопатический опросник: Жажда
Достаточно много проблем, как это ни странно, доставляет вопрос с наличием или отсутствием жажды. Прогуглить этот вопрос не реально, нужна конкретика. А в чем конкретика-то?
Так все просто: хочу пить? Или не хочу пить? Некоторые сложности вызывает решение этого вопроса у младенцев: очень часто пишут, что жажды нет, потому что ребенок отказывается пить воду. Но при этом сутками висит на сисе… А что, разве мамино молоко – это не жидкость? С другой стороны – малыш отказывает от груди, от маминого молока… Значит жажды нет? А если мама перед эти наглоталась антибиотиков или перцу наелась, к примеру. Т.е. изменилось качество молока матери – жажда тут не причем. Дайте такому малышу просто воды. И только если он и от воды откажется, тогда можно говорить, что жажды нет.
Еще проблема. Как ни странно, но очень часто отвечают о наличии жажды: «Как обычно.» Т.е. ничего не изменилось в этом случае. И что все это подразумевает? Что доктор, который как правила никогда и в глаза пациента не видел, просто обязан знать, есть или нет жажда у данного пациента в обычном состоянии. Откуда доктор это может знать? Для одного жажда характерна ВСЕГДА и он за день всегда выпивает 4-5 литров воды. Для другого характерно очень малое потребление воды даже в обычной жизни. Но доктору-то откуда об этом знать?
Поэтому очень прошу : НИКОГДА НЕ ОТВЕЧАЙТЕ ТАКИМ ОБРАЗОМ.
Тут есть еще пара важных нюансов. Первое: какой температуры жидкость вкуснее пить – теплую или холодную (прохладную). И второе – а как именно больной пьет? Мелкими глоточками, понемногу? Или крупными глотками, сразу стакан или даже ковш?
И здесь важно вот что: все это тоже нужно изучать экспериментально! И опять же, именно относительно вот этого конкретного заболевания!
Ну и есть еще одна заморочка, на которой часто бывают проколы.
Гомеопатический Опросник: язык Сухой или Влажный
Вопрос о том, сухой язык или влажный. Не так уж редко читаешь, что язык влажный, потому что он блестящий. Тут можно очень неприятно ошибиться.
Язык может быть ЛАКОВЫМ – очень блестящим и совершенно сухим. И если вы сухой язык назвали влажным, это может привести доктора к назначению неподобного препарата, и, в лучшем случае, серьезно затянет выздоровление. И этот вопрос нужно решать экспериментально! Берем бумажку, полоску картона или даже палочку от мороженного – не важно. И прикладываем к языку больного. И все. Если приклеилась – язык влажный. Если не приклеилась – язык сухой – вне зависимости от того, как он выглядит.
Другие статьи о гомеопатии:
